心里感觉很累，常见的原因较多，建议前往医院就诊，明确诊断。
1、有冠心病心绞痛，病变基础是心脏冠状动脉粥样硬化导致斑块形成，管腔狭窄，会出现上述症状，常见于中老年患者，具有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、心脏病家族史的患者，出现症状以后，建议去医院心内科或者急诊科进一步诊治。
2、其它器质性心脏病，像高血压性心脏病、扩张型心肌病、肥厚型心肌病、风湿型心脏病、心肌炎。
3、心脏神经官能症，因为心脏植物神经功能出现紊乱，导致失衡，出现全身各个系统的症状，如头晕、恶心、呕吐、乏力等，常见于紧张、焦虑的更年期女性，检查往往没有明显的异常，也没有过多的器质性疾病依据。
4、可以见于全身其他系统的疾病，比如呼吸系统的肺炎、胸膜炎，还有消化系统的反流性食管炎、胆绞痛，或者胸壁疾病，肋软骨炎、肋神经痛，都可能出现相应的心前区症状，要积极处理原发病。
5、可以见于生理性的因素，没休息好或者不良的生活习惯，如抽烟、喝酒，或者是在应激状态下也有可能引起上述症状。